保険診療

初診料

3割負担	900円（税込）
2割負担	600円（税込）
1割負担	300円（税込）

再診料

3割負担	406円（税込）
2割負担	272円（税込）
1割負担	138円（税込）

胃カメラ・鎮静剤なし

3割負担	約3,500円（税込）
2割負担	約2,400円（税込）
1割負担	約1,200円（税込）

胃カメラ・鎮静剤あり

3割負担	約4,200円（税込）
2割負担	約2,800円（税込）
1割負担	約1,400円（税込）

胸部・腹部レントゲン

3割負担	630円（税込）
2割負担	420円（税込）
1割負担	210円（税込）

超音波

3割負担	1,600円（税込）
2割負担	1,100円（税込）
1割負担	530円（税込）

膀胱鏡

3割負担	約3,000円（税込）
2割負担	約2,000円（税込）
1割負担	約1,000円（税込）

大腸カメラ・観察のみ

3割負担	約7,500円（税込）
2割負担	約5,000円（税込）
1割負担	約2,500円（税込）

大腸カメラ・ポリープ切除

3割負担	約24,000円（税込）
2割負担	約16,000円（税込）
1割負担	約8,000円（税込）

CT（単純）

3割負担	約5,000円（税込）
2割負担	約3,000円（税込）
1割負担	約1,500円（税込）

CT（造影）

3割負担	約6,000円（税込）
2割負担	約4,000円（税込）
1割負担	約2,000円（税込）

採血（一般的なもの）

3割負担	約2,000円（税込）
2割負担	約1,400円（税込）
1割負担	約700円（税込）

インフルエンザ・コロナ抗原検査

3割負担	約1,500円（税込）
2割負担	約1,000円（税込）
1割負担	約500円（税込）

尖圭コンジローマ切除術

3割負担	約7,000円（税込）
2割負担	約4,800円（税込）
1割負担	約2,300円（税込）

性病検査
（淋菌・クラミジア・トリコモナス・マイコプラズマの場合）

3割負担	約3,500円（税込）
2割負担	約2,300円（税込）
1割負担	約1,200円（税込）

自費診療

エクソソーム点滴（臍帯由来）

1A（30億個）	29,800円（税込）
2A（60億個）	55,000円（税込）
3A（90億個）	80,000円（税込）
4A（120億個）	100,000円（税込）
6A（180億個）	135,000円（税込）
8A（240億個）	165,000円（税込）

高濃度ビタミンC点滴

1回につき

10,000円（税込）

GLP-1 受容体作動薬

オゼンピックダイアル式 1本

22,000円（税込）

リベルサス 3mg 30日分	7,000円（税込）
リベルサス 7mg 30日分	19,000円（税込）
リベルサス 14mg 30日分	25,000円（税込）

マンジャロ 2.5mg 1ヶ月分	22,000円（税込）
マンジャロ 5.0mg 1ヶ月分	35,000円（税込）

SGLT2阻害薬

ルセフィ 2.5mg 1ヶ月分 30錠	12,000円（税込）
ルセフィ 5.0mg 1ヶ月分 30錠	15,000円（税込）
カナグル 100mg 1ヶ月分 30錠	12,000円（税込）

(ルセフィ・カナグルはオンラインで対応)

ブライダルチェック

男性・女性共通項目	29,800円（税込）
男性・精液検査あり	39,800円（税込）

新型コロナワクチン予防接種

12歳以上

16,500円（税込）

インフルエンザワクチン接種

小学生以上

4,400円（税込）1回につき

HIV検査（採血）

4,400円（税込）

テスチノンデボー注射

自費診療の場合　1回につき2,500円（税込）