お腹の不調が続いていて「腹部CTを受けたほうがよいのかもしれない」と感じたとき、そもそも何科を受診すればよいのか迷う方は多いのではないでしょうか。腹部には肝臓や胃腸、腎臓などさまざまな臓器が集まっており、症状によって相談すべき診療科が変わってきます。

本記事では、腹部CTを受けるなら何科がよいのかを中心に、腹部CTでわかる病気や他の検査との使い分けまでを整理していきましょう。受診先に迷っている方が、自分の症状に合った科を選べるようになることを目指しています。

腹部CTは何科を受診すればよいか

腹部CTを受けたいと考えたとき、受診先の基本となる考え方を整理しておきましょう。

まずは消化器内科が基本

 

お腹の症状で腹部CTを検討する場合、最初の選択肢となるのが消化器内科です。腹部には胃や腸、肝臓、胆嚢、膵臓といった消化器の臓器が多く集まっており、お腹の痛みや張り、吐き気、血便などの多くは消化器内科が専門とする領域となります。消化器内科では、症状を詳しく聞いたうえで、必要に応じて腹部CTや超音波検査、内視鏡検査などを組み合わせて原因を調べていきます。

痛む場所によって泌尿器科が適することも

 

腹部の症状でも、痛む場所や症状の種類によっては、消化器内科以外が適している場合があります。例えば、背中から脇腹にかけての強い痛みに加えて血尿がある場合は、尿管結石など泌尿器科の病気が疑われることもあります。腎臓や尿管、膀胱といった尿の通り道は泌尿器科が専門とする領域で、腹部CTは尿路の臓器の状態も詳しく評価できます。

ここで知っておきたいのは、お腹の痛みが消化器か泌尿器のどちらに由来するのか、症状だけでは見分けにくいケースが少なくないという点でしょう。消化器内科と泌尿器科の両方を備えた医療機関であれば、どちらの原因も一つの窓口で見極めやすくなります。

内科と消化器内科のどちらを選ぶか

 

軽い症状であれば一般内科でも対応できますが、腹部CTや内視鏡などの検査を視野に入れる場合は、消化器内科のほうが適しているでしょう。一般内科は風邪や生活習慣病など幅広く診る一方、お腹の臓器を詳しく調べる検査機器を備えていない場合もあります。

お腹の症状がはっきりしている、検査を受けて原因を調べたいという場合は、はじめから消化器内科を選ぶと二度手間になりにくいでしょう。

腹部CTでわかる主な病気

 

腹部CTは、お腹の臓器を輪切りの画像で詳しく観察できる検査です。どの臓器でどのような病気がわかるのか、代表的なものを臓器別に見ていきましょう。

肝臓・胆嚢・膵臓

 

肝臓では、脂肪肝や肝腫瘍、肝のう胞などの有無を調べられます。胆嚢では胆石や胆嚢炎、胆嚢ポリープなど、膵臓では膵炎や膵腫瘍などの評価に役立つでしょう。特に膵臓は体の深い部分にあり、超音波検査では見えにくいことがあるため、CTで詳しく調べる意義が大きい臓器とされています。

腎臓・尿路

 

腎臓では、腎結石や腎のう胞、腎腫瘍などの有無を確認できます。尿管や膀胱では、結石の位置や大きさ、尿の流れの停滞などを評価できるため、尿管結石が疑われる強い脇腹の痛みでは腹部CTが特に役立つでしょう。結石はCTで石灰化として写りやすく、場所や大きさを正確に把握しやすい点が特徴です。

胃腸などの消化管

 

胃や大腸といった消化管そのものの内側を詳しく見るには内視鏡が適していますが、腹部CTでも腸閉塞や憩室炎、虫垂炎、腸管の腫れなどを評価できます。特に、強い腹痛で腸閉塞や虫垂炎などが疑われる場面では、内視鏡よりも先にCTで全体像を把握することが多いでしょう。

CTと内視鏡は役割が異なり、腸の壁の外側や周囲の状態を見るのがCT、粘膜の表面を直接見るのが内視鏡という使い分けになります。

肝機能異常や健診の要精査でCTを受けるとき

 

健康診断で肝機能の数値に異常を指摘され、「再検査はどこで受ければよいのか」と迷う方も多いでしょう。肝機能異常の精密検査は、消化器内科（肝臓内科）が受診先の基本となります。

血液検査で肝臓の状態をさらに詳しく調べたうえで、必要に応じて腹部超音波検査やCTで脂肪肝や肝腫瘍、胆道の異常などを確認していくでしょう。健診で腹部超音波検査を受けて要精査となった場合も、より詳しく調べるためにCTへ進むことがあります。

ここで押さえておきたいのは、健診結果票を持参すると、医師が指摘された項目をもとに必要な検査を判断しやすくなるという点でしょう。健診で異常を指摘され、その精密検査として医師が必要と判断して行うCTは、保険診療の対象となるのが一般的です。

腹部CTと他の検査の使い分け

腹部の検査にはCTのほかにも超音波検査や内視鏡があり、それぞれ得意分野が異なります。違いを理解しておくと、検査の流れが分かりやすくなるでしょう。

腹部CTと超音波検査（エコー）

 

エコーは被曝がなく、体に負担をかけずに繰り返し受けられる検査で、肝臓や胆嚢、腎臓などの観察に適しています。一方で、ガスの多い腸管や膵臓の一部など、超音波が届きにくい部分の評価はCTのほうが得意な領域となるでしょう。

実際の診療では、まずエコーで調べ、さらに詳しく見る必要があるときにCTへ進むという流れがよく取られます。

単純CTと造影CT

 

腹部CTには、造影剤を使わない単純CTと、造影剤を点滴しながら撮影する造影CTがあります。造影CTは血管や腫瘍の状態をより詳しく評価できる一方、ヨード造影剤にアレルギーがある方や腎機能が低下している方は使えない場合があるため、事前に医師へ伝えておくことが大切でしょう。
どちらの方法を選ぶかは、調べたい臓器や目的に応じて医師が判断します。

新橋で腹部CT検査をご検討の方へ

 

「お腹の不調が続いていて腹部CTを受けたいが、何科に行けばよいか分からない」「消化器の症状なのか泌尿器の症状なのか判断がつかない」という方もいらっしゃるのではないでしょうか。

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新橋消化器内科・泌尿器科クリニックは、消化器内科と泌尿器科の両方を備え、CT・胃カメラ・大腸カメラといった検査設備を院内に整えたクリニックで、新橋駅から徒歩1分の場所にあります。
お腹の症状が消化器由来か泌尿器由来か見分けにくいケースでも、両方の領域を一つの窓口で診られるため、腹部CTや超音波検査、内視鏡検査を組み合わせて原因を見極めやすい点が特徴です。

予約のない方の検査にも対応しており、当日の検査が可能な場合もあるため、気になる症状があるときに相談しやすい体制を整えています。土曜・日曜も診療しているため、平日に時間が取りにくい方もお気軽にご相談ください。

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まとめ

 

腹部CTを受けるなら、お腹の症状の多くをカバーする消化器内科が受診先の基本となります。背中や脇腹の痛みに血尿を伴う場合は泌尿器科が適することもあり、症状だけでは判断しにくいときは両科を備えた医療機関だと見極めやすいでしょう。

腹部CTは肝臓や胆嚢、膵臓、腎臓、尿路、消化管まで幅広く評価でき、肝機能異常や健診の要精査の精密検査としても役立ちます。お腹の不調が続いて受診先に迷う場合は、腹部CTを含めた検査ができる消化器内科で一度相談してみるとよいでしょう。